本年度から新しい医師臨床研修制度がスタートしましたが、臨床研修の質については、現在のところお互いに比較するための適切な方法がないため、医学生のみなさんにとって研修の場を選択するのは至難の業であろうと思います。
　ここでは、民医連関西臨床研修センターの初期臨床研修共通カリキュラム（2003年度版）で研修を実施した研修医9名の１年目研修総括から、新医師臨床研修制度の研修到達目標に従って、到達度を掲載しました。

(1).初期研修プログラム

(2).2003年度卒の研修医が実施した１年間の研修スケジュール

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

時期

オリ

A期

B期

C期

D期

受持患者

1

1〜2

2〜4

4〜5

5〜6

救急外来

見習

同時

ファーストコール

当直 研修

救急研修

Aチーム

Bチーム

外科研修

Bチーム

Aチーム

外来研修

退院患者 フォロー

見習

外来 研修

検査研修

腹部エコー

その他

医療 面接

外部 講師

医療 面接

評価

中間 総括

中間 総括

OSCE

中間 総括

症例 発表

最終 総括

(3).症例経験

　１年目の研修医の受け持ち症例をＡ疾患（入院受け持ち患者）Ｂ疾患（外来または入院受け持ち患者）で集約しました。結果は、２年目でないと受け持ちにくい疾患以外はほぼ経験できています。

Ａ疾患の入院患者としての 経験数（11項目中）	研修医Ａ	6項目31症例
	研修医Ｂ	9項目40症例
	研修医Ｃ	7項目27症例
	研修医Ｄ	9項目37症例
	研修医Ｅ	8項目20症例
	研修医Ｆ	9項目27症例
	研修医Ｇ	10項目28症例
	研修医Ｈ	9項目36症例
	研修医Ｉ	10項目37症例
Ｂ疾患の経験数 （３８項目中）	研修医Ａ	17項目75症例
	研修医Ｂ	18項目53症例
	研修医Ｃ	13項目34症例
	研修医Ｄ	18項目58症例
	研修医Ｅ	16項目38症例
	研修医Ｆ	20項目40症例
	研修医Ｇ	23項目60症例
	研修医Ｈ	14項目41症例
	研修医Ｉ	22項目66症例

　経験症例数は1年目では多くて一時期に7名くらいです。多く持ちすぎると患者の問題点を十分掘り下げることや、文献検索などの学習が追いつかず、結果的に「身につかない」ことになります。自分が主治医でなくても、集団でのカンファレンスで他の研修医の患者について病態や問題点を把握することで、受け持ち症例の何倍もの学習ができます。

(4).研修医の声

病院紹介と病院を選んだ理由

花房徹郎 医師 　僕が、はじめてこの病院を見学したのは6年生の春でした。地元の近い関西圏の市中病院での研修を何となく思い描いていましたが、そんなときに出会ったのが耳原総合病院でした。耳原総合病院を見学して、一番印象的だったのは、研修医集団の活気です。病棟や外来で働く先輩研修医の姿が生き生きとしていて、｢ここで、自分も同じように生き生きと仕事したい｣と思えたのが、この病院を選んだ一番の理由です。「主治医」になって、様々な問題を抱える患者ひとりひとりにじっくりと関われるのも、この病院の魅力の一つです。担当患者は、多くても5,6人で、研修医のペースに合わせて決まります。診断や治療方針だけでなく、その人の抱える社会的問題や家庭環境など、文字どおり全人的に医療に取り組む環境が整っています。指導医の安全なバックアップのもと、主治医として主体的に患者様に関わることができるのです。そのような研修体制の中、病気の勉強だけでなく、患者様の心の声にじっくり耳を傾け、丁寧に関わるという医師として根本にあるべき姿勢も学ばせていただいていると実感している日々です。