大阪、兵庫、京都、和歌山、奈良。関西の臨床研修センター 民医連関西臨床研修センター

民医連関西臨床研修センター:ホームへもどる

民医連関西臨床研修センター
民医連関西臨床研修センターのトップページへセンター紹介初期研修後期研修講義・講演会推薦図書ネットワーク参加病院リンク

コンテンツ

 

臨床研修1年目の到達と研修医の声

臨床研修1年目の到達を紹介します

 本年度から新しい医師臨床研修制度がスタートしましたが、臨床研修の質については、現在のところお互いに比較するための適切な方法がないため、医学生のみなさんにとって研修の場を選択するのは至難の業であろうと思います。
 ここでは、民医連関西臨床研修センターの初期臨床研修共通カリキュラム(2003年度版)で研修を実施した研修医9名の1年目研修総括から、新医師臨床研修制度の研修到達目標に従って、到達度を掲載しました。


(1).初期研修プログラム

一年次
4月 5月 6月 7 8 9 10 11 12 1 2 3
オリ 総合研修) 外科 救急
二年次
4月 5月 6月 7 8 9 10 11 12 1 2 3
小児科 産婦人科

精神科

選択研修
(内科系・小児・外科系・産婦人科・精神科)
地域医療
(診療所)


(2).2003年度卒の研修医が実施した1年間の研修スケジュール


  4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
時期   オリ A期 B期 C期 D期
受持患者       1 1〜2 2〜4

4〜5

5〜6
救急外来             見習 同時 ファーストコール 当直
研修
救急研修                 Aチーム Bチーム
外科研修                 Bチーム Aチーム
外来研修                 退院患者
フォロー
見習 外来
研修
検査研修                 腹部エコー      
その他         医療
面接
        外部
講師
医療
面接
     
評価         中間
総括
    中間
総括
OSCE   中間
総括
  症例
発表
最終
総括

ページのトップへ

(3).症例経験

 1年目の研修医の受け持ち症例をA疾患(入院受け持ち患者)B疾患(外来または入院受け持ち患者)で集約しました。結果は、2年目でないと受け持ちにくい疾患以外はほぼ経験できています。


A疾患の入院患者としての経験数(11項目中) 研修医A 6項目31症例
研修医B 9項目40症例
研修医C 7項目27症例
研修医D 9項目37症例
研修医E 8項目20症例
研修医F 9項目27症例
研修医G 10項目28症例
研修医H 9項目36症例
研修医I 10項目37症例
B疾患の経験数(38項目中) 研修医A 17項目75症例
研修医B 18項目53症例
研修医C 13項目34症例
研修医D 18項目58症例
研修医E 16項目38症例
研修医F 20項目40症例
研修医G 23項目60症例
研修医H 14項目41症例
研修医I 22項目66症例

 経験症例数は1年目では多くて一時期に7名くらいです。多く持ちすぎると患者の問題点を十分掘り下げることや、文献検索などの学習が追いつかず、結果的に「身につかない」ことになります。自分が主治医でなくても、集団でのカンファレンスで他の研修医の患者について病態や問題点を把握することで、受け持ち症例の何倍もの学習ができます。



(4).研修医の声

Q: 実際に研修してみてどうですか?
関西医大2003年卒 落合 甲太
関西医大2003年卒 落合 甲太

 「僕に合っていた」というのが正直なところでしょうか。ある程度までは研修プログラムにそって学んでいけば良いのですが、そこから先は自分次第、残って勉強するのもよし、患者さんと話し込むのもよしという感じです。今日は早く帰ろうという日もあれば、午前0時を越えて勉強する日もあります。研修医の時期は寝る間もなく、与えられた仕事に追われながら勉強したいという人にはちょっと合わないかも・・・。物足りないと感じたことはありません。受持ち患者について深く勉強しようとすればやるべきことはいっぱいあります。


 僕が一番ここで研修して良かったと思えた所は、指導医が多く研修医が一人になることがないという事です。複数の研修医を複数の指導医で教えているので、直接の指導医がいなければ他の研修医の指導医にすぐ相談出来ます。研修医一人で判断に困って患者さんに迷惑をかけることがないのが僕にとっては本当に有難いことでした。


 でも一日一日はやっぱりしんどいですね。同僚と自分を比較してしまって自分の出来なさに落ち込んでしまうこともあります。そのたび先輩や職場の友達と飲みに行ったりしています。僕の場合2浪してから6年間大学に行かせてもらったので、初めのうちは医師としてというより、一人の社会人として役割をはたすことが大切だと思いました。いつまでも育ててもらえる医師でありたいと思いつつ研修してます。


ページのトップへ